Главная » Во время родов

Разрыв промежности 1 степени родах

Разрыв влагалища при родах. Степени разрыва промежности

Во время родов часто встречаются родовые травмы. К ним относят разрыв влагалища при родах. промежности, вульвы. Это происходит на втором этапе родов – фазе изгнания плода. во время потуг. Разрыв промежности одна из часто встречаемых родовых травм женщины.

  1. Неэластичные ткани вульвы (внешних половых органов) и влагалища, особенно у первых старородящих. высокая промежность.
  2. Молочница и другие заболевания, например: ВПЧ (вирус папилломы человека) могут стать причиной возникновения разрыва промежности.
  3. Когда головка ребенка прорезывается большим размером, или размер головы очень большой, то вероятен разрыв влагалища.
  4. Причиной разрыва может быть наложение щипцов.
  5. При узком тазе часто встречаются разрывы промежности и влагалища.
  6. Неправильное ведение родов.

Для того чтоб избежать разрыва промежности и влагалища нужно:

  • Повысить эластичность женских половых органов. Это делается при помощи физических занятий, упражнений Кегеля, сбалансированного питания и плавания. Начинать лучше перед планированием беременности, а не перед родами.
  • Вылечить все заболевания половых путей, которые могут способствовать разрыву промежности и влагалища. Если есть уже рубцы и предыдущие швы, то шансы избежать разрывов малы.
  • И самое главное – выбрать хорошего врача, не у всех докторов большое количество порванных рожениц. Профессионал, знающий свою работу, если нужно, то смажет влагалище специальным гелем, расправит складку и т. д. Но доктор не волшебник, если есть признаки угроза разрыва, то врач сделает эпизиотомию (разрез промежности).

Как врач видит возможный разрыв влагалища и промежности? Разрыв происходит не внезапно, есть признаки надвигающегося разрыва: промежность выпячивается, как купол, становится отечной. Затем кожа бледнеет, становясь блестящей, появляются маленькие трещинки. В этом случае нужно сделать разрез, потому что гладкие края резаной раны заживают быстрее и легче, чем рваная рана.

  • Разрыв промежности первой степени характеризуется небольшим повреждением участка кожи промежности и стенки влагалища. Мышцы промежности не повреждены. Это самая легкая степень.
  • Разрыв промежности второй степени более серьёзен, порвана кожа, стенка влагалища и мышцы промежности. Наружный сфинктер прямой кишки не задет.
  • Разрыв промежности третьей степени добавляет к предыдущему разрыву еще и повреждение наружного сфинктера прямой кишки, а иногда и стенки прямой кишки.
  • Есть еще центральный разрыв промежности, при нем поврежден центр промежности, а задняя спайка цела.

Разрывы всегда зашивают, а швы после этого обрабатывают до полного заживления.


Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Fourth Degree Perineal Laceration

Reference information:
http://www.nedug.ru/library/родоразрешение/Разрыв-промежност.
КЛАССИФИКАЦИЯ.
Различают самопроизвольные и насильственные разрывы, а по степени - 3 степени разрыва промежности:
1. 1 степень - разрыв задней спайки. части задней стенки влагалища и кожи промежности.
2. 2 степень - в разрыв вовлекаются дополнительно мышцы тазового дна (леваторы).
3. 3 степень - разрыв жома (сфинктер) заднего прохода, а иногда и части передней стенки прямой кишки.
Редкая разновидность РП ( 1 на 10 тыс родов) - центральный разрыв промежности, когда происходит травма задней стенки влагалища, мышц тазового дна и кожи промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются целыми, и роды происходят через этот искусственный канал.
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА.
Любой разрыв промежности сопровождаются кровотечением. Диагностируется при осмотре мягких родовых путей. При подозрении на разрыв промежности 3 степени необходимо ввести палец в прямую кишку. Ненарушенный сфинктер создает сопротивление при введении пальца в прямую кишку. Разрыв стенки кишки легко определяется по специфическому виду вывернутой слизистой кишки.
При значительном кровотечении из тканей промежности на кровоточащую ткань накладываются зажим, не дожидаясь рождения последа.
ЛЕЧЕНИЕ. Лечение всех разрывов заключается в их зашивании после рождения последа.

Sign in to your ProZ.com account.

Ideas submitted by the community

Your ideas for ProZ.com

Promote or demote ideas

KudoZ translation help

The KudoZ network provides a framework for translators and others to assist each other with translations or explanations of terms and short phrases.

ProZ.com term search

Search millions of term translations

Степени разрыва промежности

Различают три степени разрыва промежности .

  • Разрыв I степени. Нарушается задняя спайка (небольшой участок кожи промежности и стенки влагалища); мышцы промежности остаются неповрежденными (рис. 227 ).


Рис. 227 Разрыв промежности I степени. 1 — передняя стенка влагалища; 2 — задняя стенка влагалища; 3 — задняя спайка; 4 — кожа промежности

  • Разрыв II степени. Нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки (рис. 228 ).


Рис.228. Разрыв промежности II степени 1 — передняя стенка влагалища; 2 — верхний край разрыва; 3 — задняя стенка влагалища; 4 — задняя спайка; 5 — кожа промежности

  • Разрыв III степени. Кроме указанных выше тканей, разрывается наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки (рис. 229 ).


Рис. 229. Разрыв промежности III степени. 1 — задняя стенка влагалища; 2 — верхний край разрыва; 3 — задняя спайка; 4 — слизистая прямой кишки; 5 — сфинктер; 5 - анус

К редкому виду травм относится центральный разрыв промежности. Он характеризуется тем, что повреждается центр промежности при сохранении целости задней спайки. Плод рождается не через половую щель, а через отверстие, образовавшееся в центре промежности.

Уже упоминалось, что разрывы мягких тканей родовых путей, в том числе и промежности, представляют опасность в отношении проникновения патогенных микробов и развития послеродовых заболеваний септической этиологии.

При разрывах промежности возникает кровотечение, обычно умеренное. Сильное кровотечение может быть при разрыве III степени, особенно при варикозном расширении вен. Следует отметить, что сильное (профузное) кровотечение происходит при повреждениях клитора.

Разрывы промежности предрасполагают к возникновению опущения и выпадения половых органов. Особенно опасны в этом отношении невосстановленные повреждения или разрывы, зашивание которых произведено неправильно в техническом отношении.

При разрывах III степени возникают не только опущение и выпадение матки и влагалища, но также недержание газов и кала.

Источники: http://pupsmir.ru/razriv_promegnosti_pri_rodax.php, http://www.proz.com/kudoz/english_to_russian/medical_general/6124252-fourth_degree_perineal_laceration.html, http://www.devchatam.ru/razprom

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сколько дней идет беременность

Сколько недель длится нормальная беременность после ...

Подробности…

Боли внизу живота позднем сроке беременности

Боли внизу живота при беременности Боли внизу ...

Подробности…

Подготовка к беременности после 40 лет женщине

Как забеременеть после 40 лет? Наверняка ...

Подробности…

Полоска на животе во время беременности

Когда и почему появляется темная полоска на животе ...

Подробности…

Интересно

Геморрой беременности домашних условиях

Вынашивание ребенка зачастую сопровождается большим количеством недугов. К примеру, сбоями сердечного ритма, проблемами с ЖКТ, всевозможными инфекциями и иными неприятностями. Мы также должны упомянуть о...


В чем хранить грудное молоко в морозилке

Хранение грудного молока в холодильнике Всем известен тот факт, что не существует лучшей еды для ребенка, чем грудное молоко его матери. Оно...


Аспирин во время беременности

Аспирин при беременности Для чего и зачем назначают аспирин во время беременности Аспирин — это препарат, который традиционно многие из нас используют в качестве...