Главная » Горло при беременности

Стрептококк в горле при беременности

У Вас стрептококк не из-за снижения иммунитета, а потому, что ни Вы ни я, ни любой другой человек не является стерильным. На нас и в нас живут миллионы микробов. Есть микробы, которые попадая в организм, в обязательном случае вызывают болезнь. К ним, например, относятся хламидии, гонорея, трихомонады, холера, чума. Это так называемая абсолютно патогенная флора. Но есть огромное количество микробов и вирусов, которые могут находится в орагнизме человека и при этом не причинять никакого вреда его здоровью. Эти микробы/вирусы могут вызвать болезнь только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому эти микробы/вирусы называют условно-патогенная флора. К таким микробам относятся кишечная палочка, стрептококки (любой группы), стафилококки и т.д. У Вас на коже и на слизистых могут быть стрепоткокки. При этом совсем не значит, что Вы больны. Но вот Вы пошли в гости, где выпили много холодных напитков. И стрептококк А или В, который жил и у Вас на миндалинах и не причинял никакого вреда, после этого начинает активно размножаться, вызывая выспаление в горле. В этом случае уже необходимо лечение, направленное против стрептококка. Ну вот Вы пролечили горло, все симтомы воспаления прошли. Если через некоторое время сделать тест из горла на стрептококк А или В, то он, запросто может быть там обнаружен. Это совсем не значит, что Вы не долечились. Это говорит о том, что Вы живой человек, организм которого не стерильный и имеется здоровое носительство этого микроба. Таким образом факт обнаружения стрептококка В в горле вовсе не означает, что Вы больны ( и нужно лечиться) или что обязательно заболеете в будущем.

Только наличие стрептококка В в половых путях на момент родов, требует проведения антибактериальной терапии в родах, чтобы не произошло заражения плода. Поэтому всем женщинам в странах с хорошим уровнем медицины делают бак. посев на стрептококк В из влагалища в 35-37 недель (именно в эти сроки, т.к. обнаружение стрептокока во влагалище в более ранние сроки беременности не несет никакой угрозы плоду).
_________________
Акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. Борисова Александра;
Запись на прием по E-mail: treatmentborisova@yandex.ru или по тел +7-495-788-9-799

А после двух курсов антибиотиков ситуация с симптомами в мочеиспускательном канале разрешилась? Это должно быть определяющим, а не результат анализа на бета-гемолитический стрептококк во влагалище. Более того, если ситуация после двух курсов антибиотиков никак не поменялась ( в плане симптоматики), это указывает, что, скорее всего, бета-гемолитический стрептококк здесь вообще ни причем.

Специально избавляться от бета-гемолитического стрептококка во влагалище перед планируемой беременность - вообще нет никакой необходимости.

Антибиотики в родах женщинам с положительным тестом в 35-37 недель на бета-гемолитический стрептококк дают по специальной схеме в зависимости от вида родоразрешения, и продолжительности родов. Обратите внимание: тест делаем и обнаруживаем у части пациенток бета-гемолитический стрептококк в 35-37 недель. Но после этого вообще никак не лечим женщину! Ни для нее, ни для внутриутробного плода - это микроб не несет никакой угрозы!

Антибиотики мы даем женщинам не для того того, чтобы их вылечить: останется у них после родов бета-гемолитический стрептококк или нет - нам совершенно не важно. Мы даем антибиотики в момент родов для малыша, чтобы к моменту его выхода на свет у него в крови был антибиотик, который позволит ему побороть бета-гемолитический стрептококк, если последний к нему прилепиться в родах ( что бывает далеко-далеко не во всех случаях, при наличии стрептококка у матери). Чувствуете разницу: бороться со стрептококком будет не ваша жена, а новорожденный малыш. Именно ему мы даем антибиотики в родах через кровоток матери, а вовсе не для того, чтобы полечить беременную женщину. А после родов за малышом наблюдают педиатры, и они решают нужна малышу еще доза антибиотиков или нет. Вот так это выглядит схематично.
_________________
Акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. Борисова Александра;
Запись на прием по E-mail: treatmentborisova@yandex.ru или по тел +7-495-788-9-799

Зарегистрирован: 30.03
Сообщения: 2
Откуда: Россия Москва

Добавлено: Ср Апр 04, 2012 3:39 pm Заголовок сообщения: Стрептококк B

Александра Викторовна, спасибо за очень подробный и понятный ответ!
Симптомы у супруги сохраняются, хотя стали менее ярковыраженными. Понять, чем именно вызваны данные симптомы пока не представляется возможным. Но в случае, если после очередного курса антибиотиков в мазке не окажется стрептококка, у нас появится возможность понять, что есть другая причина, которая их вызывает. То есть действовать приходится методом исключений.

Очень хочется узнать у Вас, опытного врача, какой современный препарат из группы антибиотиков имеет максимально направленное действие на стрептококк В?

Заранее благодарен за ответ.
Андрей

Как лечить горло при беременности?

Причины и механизм развития

Боль в горле является результатом воспалительного процесса в миндалинах (скопление лимфоидной ткани в области небных дужек) или слизистой оболочки глотки. В случае его развития, под действием повреждающего фактора, происходит повреждение и частичная гибель клеток. В ответ на это в область воспалительного процесса активно перемещаются клетки иммунной системы – лейкоциты. Они вырабатывают значительное количество биологически активных веществ. Некоторые из них являются медиаторами воспаления и оказывают несколько эффектов:

  1. Гиперемия – повышенное кровенаполнение участка ткани за счет сужения просвета венозного русла и уменьшения оттока крови.
  2. Отек тканей – медиаторы воспалительного процесса повышают проницаемость стенки кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к выходу жидкой части крови (плазма) в межклеточное вещество.
  3. Боль – результат непосредственного воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания, расположенные в области воспалительного процесса. Также на развитие боли влияет отек, за счет механического сдавливания нервных окончаний.

Этот механизм развития боли в горле во время беременности реализуется независимо от причин ее возникновения. Основными этиологическими (причинными) факторами боли в горле являются:

  1. Инфекции – дискомфорт в горле развивается во время патологического процесса вызванного бактериями (стафилококки или стрептококки) или вирусами (возбудители острых дыхательных вирусных инфекций – аденовирус, синцитиальный вирус, вирус гриппа или парагриппа). Реже к этому может привести грибковая инфекция – грибки рода Candida.
  2. Химические соединения – некоторые агрессивные химические вещества во время прямого контакта со слизистой оболочкой глотки и гортани вызывают повреждение их клеток и развитие воспалительного процесса.

Самой частой причиной боли горла у беременной женщины являются бактерии и вирусы, которые вызывают несколько заболеваний – острая респираторная вирусная инфекция (простуда или ОРВИ), тонзиллит (поражение небных миндалин), фарингит (воспалительный процесс в глотке) и ларингит (патологический процесс в гортани).

Проявления


В зависимости от причины развития, характер и интенсивность боли в горле у беременных отличаются, также могут развиваться и другие проявления. К основным заболеваниям, приводящим к развитию болевых ощущений, относятся:

  1. Острый бактериальный тонзиллит (ангина) – проявляется интенсивной болью в горле, которая усиливается при глотании. Также развивается симптоматика общей интоксикации организма –подъем температуры тела до 38º С и выше, снижение аппетита, слабость, ломота в мышцах и суставах. При осмотре на миндалинах можно заметить гиперемию (покраснение) и гнойные налеты.
  2. Вирусная этиология боли в горле при острых респираторных вирусных инфекциях – в этом случае горло першит, может появляться ощущение жжения. Параллельно появляются и другие катаральные явления – насморк с выделениями из носа слизистого характера, покраснение конъюнктивы глаз. При тяжелом течении вирусной инфекции может развиться общая интоксикация организма с соответствующими симптомами. При осмотре наибольшие изменения определяются на задней стенке глотки в виде гиперемии и зернистости, что указывает на наличие вируса.
  3. Воздействие химических соединений на слизистую оболочку глотки и гортани –в зависимости от вещества, симптомы могут иметь различную интенсивность и характер, от едва заметного першения до выраженной боли и жжения. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

Диагностика

Характер боли, наличие других симптомов, результаты осмотра слизистой миндалин, готани и глотки дают представление о причине развития боли в горле у беременной. Для дополнительного обследования может применяться бактериологическое исследование мазка с миндалин и глотки. Рентгенологические методы исследования у беременных не применяются, так как это может оказать значительное негативное воздействие на растущий плод.

Чем лечить горло при беременности


Чтобы вылечить основное заболевание, ставшей причиной боли, необходимо устранить его причину. Для этого применяется этиотропное лечение с помощью различных фармакологических групп лекарственных средств. У беременных женщин используются только те препараты, которые могут устранить причину патологии без негативного действия на растущий плод. В зависимости от причины боли в горле у беременных используются такие средства:

  • антибиотики – применяются только средства группы полусинтетических пенициллинов (амоксил) при бактериальной инфекции в горле;
  • локальные антисептики – группа средств, которые воздействуют непосредственно на слизистую миндалин и глотки, уничтожают вирусы, бактерии и грибки. Они при этом не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод. Применяются в виде аэрозоля (Биопарокс) или таблеток для рассасывания (Септолете) при бактериальной или вирусной инфекции;
  • в случае развития боли в горле вследствие воздействия химических веществ, применяется полоскание горла большим количеством обычной воды.

Беременным противопоказано использование нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения выраженности боли или снижения температуры тела, так как они могут оказать негативное воздействие на плод. Особенно важен прием медикаментов в 1-й триместр беременности, когда происходит закладка всех систем органов плода.

Стрептококк и беременность – опасное сочетание

Стрептококк – вирус, который очень распространен среди детей. Взрослые же привыкли относиться к нему достаточно легко. Но вот стрептококк во время беременности на основе печальной статистики вызывает всё больше опасений у врачей.


Настораживает врачей и ученых значительное увеличение летальных исходов от стрептококковой инфекции группы А во время беременности или в короткий период после родов. Случаи возросли, начиная с 2005 года.


У деток обычно этот вирус проявляется кожной инфекцией или легкой формой ангины. А вот ослабленный организм беременной или только что родившей женщины может быть слишком восприимчив к тяжелой форме инфекций. Заражаются беременные женщины, по данным статистики, при близком контакте с инфицированными детками. Поэтому в группу риска попадают женщины, работающие с детьми, и мамы деток, заболевших инфекциями дыхательных путей, ангиной. Около 20% беременных женщин являются бактерионосителями инфекций, вызванных стрептококком группы А. Но носительство может быть и здоровым .


Стрептококк
группы А вызывает кожные инфекции, скарлатину, фарингит, тонзиллит, мочевую инфекцию, колонизацию влагалища, эндометрит, послеродовой сепсис и др.


Ученые считают, что решающим шагом от серьезных последствий имеет ранее выявление этого вируса самой будущей или состоявшейся мамой и, конечно, ее врачом. Самый частый симптом – боль в горле. Диагностика стрептококка осуществляется культуральным методом, то есть через бактериологический посев.


Если вовремя выявить симптомы стрептококка, то антибиотики в течение 10 дней помогут избежать негативных последствий. При необходимости курс антибиотиков может быть назначен и новорожденному. Передача инфекции новорожденному обычно осуществляется через влагалище или кишечник мамы. Тяжелое последствие для новорожденных – сепсис новорожденных.


Профилактика стрептококка проста: меньше посещать общественные места, меньше контактировать с детьми, особенно в зимний период, с имеющими простудные заболевания, ангину, чаще мыть руки с мылом. Профилактика стрептококка в родах – соблюдение асептики.


Здоровой вам беременности!

Комментарии

Лена | Написано: 17.09 10:56:43 И я успела в 24 года познакомиться с вагинозом из-за переохлаждения. Результаты были неутешительные. Но 5 дней лечения метронидазолом в виде вагинального геля Метрогил, меня просто спасли.

Кира | Написано: 24.08 15:19:49 На сегодняшний день для лечения гарднереллёза обычно применяются антибиотики нитроимидазолы (метронидазол) и линкозамиды (клиндамицин) в формах для местного применения. Для корректного выбора антибиотика в каждом конкретном случае необходимо ориентироваться на результаты бак. посева влагалищного отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Данный анализ показывает, к каким препаратам чувствителен ваш штамм гарднереллы. Если патоген чувствителен и к метронидазолу, и к клиндамицину, препарат может подбираться в зависимости от субъективных предпочтений пациентки, многие предпочитают менее жирную текстуру, в таком случае подойдёт упоминавшийся метрогил вагинальный. Есть также масса препаратов клиндамицина в форме свечей или крема. Местные формы метронидазола и клиндамицина противопоказаны в первом триместре беременности.

Виктория Александровна | Написано: 29.07 01:28:03 У меня бактериальный вагиноз развился вследствие сильного переохлаждения. После полуторанедельных попыток излечиться пошла к гинекологу. Врач после получения результатов анализов ( мазка, посева выделений и ПЦП-диагностики половых инфекций) назначила курс лечения - антибактериальная терапия и местный антисептик. Использовала метрогил вагинальный в удобной форме геля с аппликатором. Основной курс лечения занял 5 дней. Прошло, и симптомов больше нет, но к врачу хожу дважды в год.

З кроки для формування гарного почерку у дитини

Навіщо Вашій дитині масажний килимок?

5 відмінностей зрілої особистості від інфантильної

Выбираем школьную форму: 7 советов для родителей, которые ценят качество

Cуп с грибами и гречкой

Пеленание малышей

Детские вопросы и взрослые ответы

Самые ожидаемые фантастические премьеры июня в кино

33 отличных рецепта для укрепления ногтей

Источники: http://www.medicinamoskva.ru/forum/viewtopic.php?p=361, http://www.infmedserv.ru/stati/kak-lechit-gorlo-pri-beremennosti, http://www.roditeli.ua/pregnancy/all_about_pregnancy/streptococcus

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Интересно

16 Акушерских недель фото

16 неделя беременности На данной странице мы расскажем, что происходит на 16 неделе беременности, фото живота и размер плода, ощущения и признаки, боли...


Акушерский срок и реальный

Во время вынашивания первого малыша женщина сталкивается с множеством вопросов. Большинство из них связаны с тем, каким должно быть ее самочувствие, и...


Кровянистые выделения 22 неделе беременности

Вероятные причины возникновения болей на 22 неделе беременности Наверное, нет никого на свете счастливее беременной женщины. Она носит внутри себя крохотную...